【摘要】目的    探讨超敏丙型肝炎病毒（HS-HCV）RNA载量与肝功能指标联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义。方法    选取2016年1月至2017年6月在山东大学附属省立医院确诊为丙型肝炎的患者904例。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HS-HCV RNA；全自动生化分析仪检测肝功能指标，包括总胆红素、直接胆红素（DBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平。采用受试者工作特征曲线分析肝功能指标对丙型肝炎的诊断价值。结果    女性患者的HS-HCV RNA阳性率明显高于男性［53.4%（230/431）比43.3%（205/473）］（χ2＝9.076，P＜0.05）。HS-HCV RNA载量不同分组间总胆红素、DBIL、AST、ALT和AFU异常率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。丙型肝炎患者肝功能指标异常率最高的是AST（40.3%）。肝功能指标单项检测曲线下面积最高的是AST（0.765），联合检测的曲线下面积为0.853；AST诊断丙型肝炎的灵敏度最高（74.8%），ALT诊断丙型肝炎的特异度最高（79.7%），联合检测的灵敏度（77.8%）和特异度（78.0%）均高于单项检测。结论    HS-HCV RNA载量反映了病毒复制和病程的变化，与肝功能检测结果明显相关。HS-HCV RNA载量及肝功能单项检测与联合检测对于丙型肝炎均有诊断价值，可以全面了解患者的病情进展与转归，为患者治疗提供可靠的依据。

【摘要】目的    探讨胰腺癌组织中转化生长因子βⅡ型受体（TβRⅡ）和Smad4的表达及临床意义。方法    采用免疫组织化学方法检测52例胰腺癌及18例癌旁正常胰腺组织中TβRⅡ和Smad4的表达情况，分析TβRⅡ和Smad4的表达与胰腺癌患者临床病理特征及生存时间的关系。结果    胰腺癌组织TβRⅡ的阳性表达率明显高于正常胰腺组织［55.8%（29/52）比26.9%（14/52），χ2＝8.921，P＝0.003］；胰腺癌组织Smad4的阳性表达率明显低于正常胰腺组织［48.1%（25/52）比92.3%（48/52），χ2＝24.31，P＜0.001］。TβRⅡ的表达与胰腺癌TNM分期存在相关性（χ2＝6.195，P＝0.045）。胰腺癌组织中Smad4表达阳性患者的中位生存时间明显长于表达阴性患者(12.1个月比7.9个月，Log-Rank＝14.622，P＜0.001）。结论    胰腺癌中Smad4表达阴性的患者生存时间更短，预后差，且与TβRⅡ的表达具有相关性。

【摘要】目的    探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用效果。方法    选取2013年5月至2017年10月山东省青岛市胶州中心医院拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者84例。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各42例。2组患者均接受腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术，观察组围术期采用快速康复外科治疗方案，对照组围术期采用常规治疗方案。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间、术后并发症情况。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评定镇痛情况，采用健康状况问卷评估生活质量。结果    5例患者因肿瘤较大经肠管无法取出，行辅助切口取出标本。最终对照组纳入研究对象39例，观察组40例。观察组患者的术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间均短于对照组［(42±11)h比（50±9）h，(55±8)h比（59±6）h，(9.3±1.4)d比（10.4±2.1）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；观察组术后第1天VAS评分低于对照组［(2.9±1.5)分比（3.6±1.3）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后总体不良反应及并发症的发生率低于对照组［42.5%（17/40）比64.1%(25/39)］，差异有统计学意义（P=0.031）；观察组术后第7天生理机能、躯体疼痛、精神健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术有利于患者早期术后恢复。

【摘要】目的    比较3D与2D腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床效果。方法    回顾性分析2015年6月至2016年10月首都医科大学附属北京安贞医院行腹腔镜结直肠癌根治术67例患者的临床资料，其中2015年6月至2016年2月采用2D腹腔镜行结直肠癌根治术患者32例，设为2D腹腔镜组；2016年3—10月采用3D腹腔镜行结直肠癌根治术患者35例，设为3D腹腔镜组。比较2组患者手术情况、术后恢复情况及随访情况。结果    2组患者均顺利完成腹腔镜结直肠癌根治术，无中转开腹患者，无围术期死亡者。3D腹腔镜组患者手术时间和术中出血量均短于/少于2D腹腔镜组［（125±23）min比（166±28）min、（93±28）ml比（132±29）ml］，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。2组切除结直肠标本长度、肿瘤直径、清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2D腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用与3D腹腔镜组比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。2D腹腔镜组和3D腹腔镜组患者随访期间肿瘤复发和远处转移发生率比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论    与2D腹腔镜比较，3D腹腔镜结直肠癌根治术具有手术时间短、术中出血少等优点，且安全可行，根治效果相当。

【摘要】目的    分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T、A1298C位点基因型和等位基因在新疆维吾尔族和汉族急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中的分布情况；通过基因检测指导甲氨蝶呤个体化用药方案，降低甲氨蝶呤不良反应的发生率。方法    采用荧光染色原位杂交方法，检测2016年1月至2017年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的35例维吾尔族和29例汉族ALL患儿的MTHFR C677T、A1298C基因多态性，分析两民族间基因型频率和等位基因频率是否存在差异；通过MTHFR C677T、A1298C基因型检测，调整1例发生甲氨蝶呤不良反应患儿的给药剂量。结果    维吾尔族ALL患儿中，MTHFR C677T的3种基因型CC、CT和TT的分布频率分别为37.1%（13/35）、48.6%（17/35）和14.3%（5/35），等位基因C、T的分布频率分别为61.4%（43/70）、38.6%（27/70）；汉族ALL患儿中，3种基因型CC、CT和TT的分布频率分别为58.6%（17/29）、20.7%（6/29）和20.7%（6/29），等位基因C、T的分布频率分别为69.0%（40/58）和31.0%（18/58）。维吾尔族ALL患儿中，MTHFR A1298C的3种基因型AA、AC和CC的分布频率分别为60.0%（21/35）、34.3%（12/35）和5.7%（2/35），等位基因A、C的分布频率分别为77.1%（54/70）、22.9%（16/70）；汉族ALL患儿中，3种基因型AA、AC和CC的分布频率分别为55.2%（16/29）、44.8%（13/29）和0.0%（0/29），等位基因A、C的分布频率分别为77.6%（45/58）和22.4%（13/58）。维吾尔族和汉族ALL患儿MTHFR C677T、A1298C基因型频率和等位基因频率比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。发生甲氨蝶呤不良反应的1例ALL患儿的MTHFR C677T基因型为CT，A1298C基因型为AC，经过基因型指导患儿甲氨蝶呤用药后，患儿不良反应症状较前有明显改善。结论    新疆维吾尔族和汉族ALL患儿MTHFR C677T、A1298C基因型及等位基因分布频率不存在显著差异，但个体间MTHFR基因多态性差异可以作为降低甲氨蝶呤严重不良反应的重要参考因素之一，化疗方案开始前对患儿进行MTHFR基因检测是必要且可行的。

【摘要】目的    探讨乳腺癌组织中葡萄糖调节蛋白94(GRP94)的表达及临床意义。方法    本研究所用的90对乳腺癌组织标本来源于2013年1月至2015年12月航空总医院收治的乳腺癌患者，每对组织标本包括癌组织以及癌旁正常组织。利用免疫组织化学法检测乳腺癌组织和癌旁正常组织中GRP94的表达，分析GRP94的表达与患者临床病理特征的关系。结果    69例患者进行免疫组织化学评分分析发现，乳腺癌组织中GRP94蛋白表达水平高于癌旁正常组织［（5.5±0.6）分比（2.3±0.3）分］（P<0.01）。乳腺癌组织中GRP94的表达与病理分级、临床分期和分子分型有关（均P＜0.05），而与患者年龄、肿瘤类型和肿瘤直径无关（均P＞0.05）。结论    GRP94在乳腺癌组织中的表达明显高于正常组织，其表达与乳腺癌的发生发展密切相关。

【摘要】目的    探讨气囊导管扩张术治疗小儿包茎的效果。方法    回顾性分析2014年3月至2017年3月解放军第306医院收治的采用气囊导管扩张术治疗的包茎患儿2 468例，分析患儿一般情况、治疗结果及随访结果。结果    所有患儿中＜2岁者254例(10.3%)、2～＜4岁者376例(15.2%)、4～＜7岁者898例(36.4%)、7～＜11岁者585例(23.7%)、11～＜15岁者355例(14.4%)。将所有患儿分为5种类型，分别为针孔样包茎507例(20.5%)、包茎合并粘连1 038例(42.1%)、包茎合并瘢痕挛缩228例(9.2%)、包茎合并龟头炎305例(12.4%)、包茎合并包皮过长390例(15.8%)。所有患儿中1次扩张成功者2 456例（99.5%），2次或2次以上扩张成功者12例（0.5%）。2 456例患儿在治疗后1～2周内达到治愈标准，治愈率为99.5%。所有患儿随访1～3年，无包皮过长、小阴茎等发生。结论    气囊导管扩张术治疗各种类型小儿包茎均简单有效。

【摘要】目的    探讨卵巢子宫内膜异位症（OEM）患者卵泡液中炎症因子水平和卵丘颗粒细胞的变化及其与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的关系。方法    选取2013年6月至2015年1月在河北省唐山市妇幼保健院进行IVF-ET助孕的OEM患者152例（OEM组），选择同期因男性因素不孕行IVF-ET助孕的168例为男性因素组，比较2组患者单个卵泡雌激素水平、MⅡ卵率、临床妊娠率。收集取卵当日卵泡液检测IL-6、TNF-α的表达,收集新鲜的卵丘颗粒细胞进行体外培养,观察卵丘颗粒细胞的生长情况和凋亡情况。结果    OEM组卵泡液IL-6、TNF-α水平高于男性因素组［(368±90)ng/L比(46±38)ng/L，(434±153)ng/L比(56±38)ng/L］,单个卵泡雌二醇水平、MⅡ卵率、临床妊娠率低于男性因素组［(163±35)pmol/L比(268±46)pmol/L，（69±8）%比（88±5）%，（33±5）%比（55±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经体外培养，OEM组卵丘颗粒细胞凋亡率高于男性因素组［(34.4±4.7)%比（10.7±2.9）%］，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论    OEM患者卵泡液中炎症因子可能通过影响卵丘颗粒细胞的生长及凋亡从而影响卵母细胞的成熟,这可能是OEM患者IVF-ET临床结局较差的原因之一。

【摘要】目的    观察磷霉素氨丁三醇散治疗Ⅰ度和Ⅱ度阴道前壁膨出合并泌尿系感染的临床效果。方法    选取2015年7月至2017年7月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊的Ⅰ度和Ⅱ度阴道前壁膨出合并泌尿系感染的女性患者100例，将患者根据阴道前壁膨出程度分为Ⅰ度组（56例）和Ⅱ度组（44例）。2组患者均给予磷霉素氨丁三醇散口服治疗2周。比较2组泌尿系感染和阴道前壁膨出的治疗效果。结果    治疗2周后，Ⅰ度组泌尿系感染治愈40例、有效10例、无效6例，总有效率为89.3%（50/56）；Ⅱ度组泌尿系感染治愈32例、有效8例、无效4例，总有效率为90.9%（40/44）。2组泌尿系感染的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后，Ⅰ度组阴道前壁膨出治愈38例、有效10例、无效8例，总有效率为85.7%（48/56）；Ⅱ度组阴道前壁膨出治愈10例、有效15例、无效19例，总有效率为56.8%（25/44）。Ⅱ度组阴道前壁膨出的治疗总有效率明显低于Ⅰ度组，差异有统计学意义（P=0.001）。结论    泌尿系感染可能是引起或诱发加重轻度阴道前壁膨出的原因之一。磷霉素氨丁三醇散不但可以治疗泌尿系感染，而且还可以改善甚至恢复阴道前壁及膀胱的解剖位置，特别对Ⅰ度阴道前壁膨出者疗效尤为明显，其治疗时间短，治疗方法简单，效果较好。

【摘要】目的    探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的临床效果。方法    选取2014年2月至2015年5月安徽省宣城市人民医院妇产科收治的子宫内膜异位症患者122例。按患者是否接受注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗分为观察组（61例）和对照组（61例）。对照组行单纯腹腔镜手术，观察组在术后月经第1天腹部皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg，每4周用药1次，共治疗3次。2组患者术后随访24个月，观察疼痛缓解率、复发率、妊娠情况及药物不良反应情况。结果    治疗后观察组疼痛缓解率明显高于对照组［86.9%（53/61）比65.6%（40/61）］，术后1年内复发率和2年总复发率均明显低于对照组［1.6%（1/61）比13.1%（8/61），8.2%（5/61）比27.9%（17/61）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总妊娠率和体外受精-胚胎移植妊娠率均明显高于对照组［65.8%(25/38)比38.2%(13/34)，72.2%(13/18)比31.2%(5/16)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    腹腔镜手术后应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果较好，可有效降低复发率，并能提高妊娠率。

【摘要】目的    观察罗哌卡因复合地塞米松腹横肌平面（TAP）阻滞对患者妇科腹腔镜术后疼痛与应激反应的影响。方法    选择2016年5月至2017年6月于广东省深圳市南山区人民医院住院拟择期于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的80例女性妇科病患者。完全随机分为对照组（C组）和超声引导TAP阻滞组(T组)，各40例。T组患者于超声引导下行双侧TAP阻滞，每侧注射0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg 共30 ml；对照组每侧注射0.9%氯化钠注射液30 ml。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）和舒适评分量表（BCS）评分评价患者术后0.5、1、3、6、12、24 h的疼痛程度和满意度。于麻醉前、术后6、12、24 h测定血清C反应蛋白(CRP)和皮质醇水平。记录追加哌替啶及术后不良反应发生情况。 结果T组瑞芬太尼用量明显少于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后0.5、1、3、6、12、24 h T组VAS评分明显低于C组，BCS评分明显高于C组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组术后6、12、24 h血清CRP和皮质醇水平均明显低于C组［术后6 h：（0.30±0.09）mg/L比（0.39±0.11）mg/L、（298±32）mg/L比（323±38）mg/L；术后12 h：（0.43±0.12）mg/L比（0.57±0.16）mg/L、（311±41）mg/L比（335±48）mg/L；术后24 h：（0.56±0.18）mg/L比（0.89±0.25）mg/L、（268±34）mg/L比（295±39）mg/L］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组均无发生躁动、皮肤瘙痒和呼吸抑制，T组术后恶性呕吐、头晕发生率及哌替啶追加率明显低于C组［5.0%（2/40）比12.5%（5/40）、5.0%（2/40）比12.5%（5/40）、5.0%（2/40）比25.0%（10/40）］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论    对于行妇科腹腔镜手术患者，罗哌卡因复合地塞米松TAP阻滞可有效缓解术后疼痛，减轻应激反应。

【摘要】目的    探讨加味益脾增液汤联合益脾生津颗粒治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法    选取2014年8月至2016年12月乌鲁木齐市妇幼保健院收治的200例妊娠晚期羊水过少孕妇，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组采用静脉滴注5%葡萄糖溶液和饮水治疗；观察组在对照组基础上口服益脾生津颗粒和加味益脾增液汤治疗。比较2组治疗前后羊水指数、最大羊水池深度、临床疗效、脐血流收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度（S/D）比值、凝血功能指标和不良妊娠结局。结果    治疗14 d后，观察组羊水指数及最大羊水池深度均大于对照组［（12.3±2.3）cm比（7.8±2.7）cm、（50±7）mm比（31±7）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。观察组治疗总有效率高于对照组［95.0%（95/100）比70.0%（70/100）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗14 d后，观察组脐血流S/D比值低于对照组［（1.80±0.27）比（2.90±1.01）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗前后，2组凝血功能指标组间比较及组内比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组［3.0%（3/100）比13.0%（13/100）］，差异有统计学意义（P=0.009）。结论    加味益脾增液汤联合益脾生津颗粒可改善妊娠晚期羊水过少孕妇羊水指数及最大羊水池深度，且对凝血功能无明显影响，有助于改善胎儿脐血流，降低不良妊娠结局发生率。

【摘要】目的    观察麻黄素与去氧肾上腺素预防蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉（CSEA）下剖宫产术中低血压的效果。方法    选取2015年2月至2016年10月在河北省优抚医院行剖宫产术的孕足月产妇87例，根据随机数字表法分为麻黄素组（44例）和去氧肾组（43例）。均采用CSEA，麻黄素组产妇在麻醉后预先静脉给予10 mg麻黄素预防低血压；去氧肾组麻醉后给予100 μg去氧肾上腺素进行预防。比较2组产妇在安静状态时（T1）、麻醉后10 min（T2）、切皮时（T3）、胎儿取出时（T4）、术毕时（T5）的血流动力学指标，术中及术后的不良反应发生情况，以及新生儿血气分析指标和Apgar评分。结果    2组产妇T2、T3、T4、T5时心率、平均动脉压、心输出量与T1时的差值比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。去氧肾组发生术中恶心呕吐2例，麻黄素组发生术中恶心呕吐2例、术后寒战1例，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。去氧肾组新生儿pH值、HCO-3、剩余碱高于麻黄素组［（7.41±0.03）比（7.37±0.12）、（25.5±0.6）mmol/L比（24.8±0.8）mmol/L、（0.42±0.19）mmol/L比（－1.32±0.71）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    CSEA预防性应用麻黄素和小剂量去氧肾上腺素均能够较好地维持产妇术中血流动力学稳定，药物相关不良反应少，而且对于新生儿Apgar评分无不良影响。但与麻黄素相比，小剂量去氧肾上腺素能更好地维持新生儿机体酸碱平衡，不会引起新生儿代谢增加。

【摘要】目的    探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法    选取2016年8月至2017年8月于四川省自贡市第一人民医院拟进行全身麻醉手术的90例老年患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。观察组患者于全身麻醉开始时静脉泵入0.8 μg/kg右美托咪定，随后以0.2～0.5 μg/(kg·h)维持泵注；对照组患者于全身麻醉诱导开始时静脉泵注等量的0.9%氯化钠注射液。记录2组患者术前及术后6 h、1 d、3 d的简易精神状态评价量表（MMSE）评分，手术前后的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度水平，术中全身麻醉药物用量、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间，以及患者切皮时、手术结束时及术后1 h血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果    观察组术后6 h、1 d MMSE评分明显高于对照组［（28±5）分比（21±5）分、（27±6）分比（24±5）分］；观察组术后MAP和心率明显低于对照组［（81±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（95±7）mmHg、（70.4±3.5）次/min比（86.4±2.6）次/min］；观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组［（506±108）mg比（728±185）mg、（1.8±0.6）mg比（2.6±0.8）mg］，自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组［（10±3）min比（13±4）min、（14.3±2.5）min比（17.6±3.2）min、（20±3）min比（22±4）min］；观察组切皮时、手术结束时、术后1 h的IL-6、TNF-α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    右美托咪定可维持老年患者全身麻醉术后的血流动力学稳定，减轻认知功能障碍，降低炎性因子水平。

【摘要】目的    探讨激光辅助的牙周基础治疗对慢性肾病伴慢性牙周炎患者牙周状况、龈沟液及尿液中白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法    选取2013年1月至2016年12月于山西省大同市第三人民医院确诊为慢性肾病伴慢性牙周炎的患者77例。采用随机数字表法分为空白对照组（31例）、单纯牙周治疗组（23例）和牙周激光治疗组（23例）。空白对照组不做特殊治疗处理；单纯牙周治疗组行超声和手动龈下刮治及根面平整；牙周激光治疗组采用Nd:YAG激光处理牙周袋内壁后进行超声和手动龈下刮治及根面平整。治疗前及治疗后1、3个月时进行牙周检查，检测牙周探诊深度、附着丧失水平、出血指数；采用酶联免疫吸附法检测龈沟液和24 h尿液中IL-6和CRP的水平。结果    单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组治疗1、3个月后的探诊深度、附着丧失及出血指数较治疗前和空白对照组均明显降低（均P＜0.05）；单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组治疗1、3个月后龈沟液及尿液中的IL-6、CRP水平较治疗前和空白对照组均明显降低（均P＜0.05）；牙周激光治疗组治疗3个月后龈沟液及尿液中的IL-6、CRP水平明显低于单纯牙周治疗组［IL-6：（3.6±1.4）μg/L比（5.1±1.3）μg/L、（10.7±3.0）pg/mg比（12.2±3.1）pg/mg，CRP：（43±14）ng/L比（51±15）ng/L、（0.7±0.4）mg/d比（0.9±0.5）mg/d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    牙周治疗可改善慢性肾病伴慢性牙周炎患者局部和全身炎性因子水平，激光辅助牙周治疗的炎症控制效果较单纯牙周治疗维持时间长，可能更有利于慢性肾病伴慢性牙周炎患者微炎症状态的控制。

【摘要】目的    分析治疗夏季常见病证中医方剂的共同点与区别。方法    对临床常用治疗夏季常见病证（暑热证、暑热夹湿证、暑湿外感证、暑湿痢疾）中医方剂在药物组成、病机、功能主治以及现代中医临床应用等方面进行对比分析。结果    暑热证常用传统方剂为竹叶石膏汤、白虎汤、王氏清暑益气汤、李氏清暑益气汤；暑热夹湿证常用传统方剂为三仁汤、藿朴夏苓汤、甘露消毒丹；暑湿外感证常用传统方剂为藿香正气散；暑湿痢疾常用传统方剂为黄芩汤、芍药汤、白头翁汤。各相近方剂对治疗不同病症在功能主治方面既有相似之处，又有区别，临床应用各有侧重点。结论    治疗夏季常见病证时，一定要慎重而仔细地辨证分型，针对相近方剂的异同点选择应用，方能取得较好的疗效。

【摘要】早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是一个特殊的群体，其病变发生早或病程发展迅速，值得引起重视。本文就早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的易感基因、临床危险因素、冠状动脉病变及斑块和女性早发冠心病患者的特点等方面进行综述。

【摘要】血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素。我国血脂异常患病率极高，故普及血脂异常防控势在必行。随着我国分级诊疗制度的建立和推广，基层社区是防治血脂异常的主战场。本文以临床诊治的视角，在解读《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》的基础上，总结了血脂异常患者的管理流程，包括筛查、诊断、治疗等，有助于帮助基层临床医师快速并规范诊治，提高临床血脂达标率。

【摘要】影像学检查是发现甲状腺结节并对其进行定性诊断的最方便有效的方法，主要包括超声、CT、磁共振成像、放射性核素显像、超声引导下细针穿刺等。本文通过总结文献，对各种影像学检查方法进行分析，为选择恰当的甲状腺检查方法提供参考。

【摘要】乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。新辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。获得病理完全缓解的患者能达到更长的无病生存期和总生存期，但部分患者在新辅助化疗中表现不敏感，甚至出现了病情进展的情况，从而延误治疗。目前关于乳腺癌新辅助化疗疗效预测因素的报道虽然较多，但尚无统一金标准。本文就目前对乳腺癌新辅助化疗疗效的相关预测因素作一综述。结果    发现单一因素预测疗效的作用不足，不能全面预测新辅助化疗对乳腺癌的治疗效果。因此推测把多种可能的疗效相关因素结合起来有可能提高预测的准确率。从而为进一步的研究提供思路。